Poznámky
V organismu
- žena 2g železa
- muž 5g
- 25% je uloženo v zásobním železe ( ferritinu a hemosiderinu)
- v plazmě je koncentrace železa nízká, denně 7-8x prochází kostní dření k tvorbě hemoglobinu
- pro denní obnovu necelého 1% erytrocytů je zapotřebí 20-25 mg železa ( 95% se využije z rozpadlých erytrocytů)
Doporučená denní dávka
- děti do 1 roku 1 mg/ kg hmotnosti dítěte
- do 3 let 0,77 mg/ kg hmotnosti dítěte
- do 6 1et 5 mg
- do l0 let 10 mg
- chlapci mají do 18 let DDD 12 mg
- dívky do 14 let 15 mg a do 18 let 16 mg
- v dospělosti 16 mg
- u žen těhotných a kojících je hodnota zvýšena na 20 mg
Denní ztráty u zdravého člověka
- asi 1mg ( více u menstruace a kojení), u muže cca 2mg - zažívacím traktem
- větší ztráty u pacientů s proteinurií, hematuri, hemoglobinurií, hemosiderinuriíí
Absorpce železa
- z rostlinné stravy jen 5%
- z živočišné stravy kolem 20% , z masa 24%
- nejvyšší absorpce je v duodenu nejnižší v kaudálních oddílech střeva
Obsah železa ve vybraných potravinách (mg/ 100 g)
Živočišný zdroj | Obsah | Rostlinný zdroj | Obsah |
maso hovězí | 2,4 | mouka pšeničná | 2,2 |
vepřové | 1,6 | chléb | 1,7 |
kuře | 1,8 | brambory | 0,8 |
husa, kachna | 2.0 | karotka | 2.0 |
ryby mořské | 1.0 | květák | 0,6 |
kapr | 1,1 | brokolice | 1,3 |
pstruh | 0,6 | salát | 1,5 |
sardinky | 2,7 | rajče | 0,5 |
mléko (1,5 % tuku) | 0,05 | jablko | 0.5 |
jogurt | 0,05 | hruška | 0,3 |
tvaroh | 0,34 | meruňka | 0,7 |
sýr: Eidam | 0,39 | bobulové ovoce | 1,0 |
s bílou plísní | 0,50 | čočka | 7,0 |
Niva | 0,60 | ořechy: vlašské | 2,5 |
máslo | 0.09 | liskové | 3,8 |
vejce | 2,1 | arašídy pražené | 2,3 |
žloutek | 7,0 | med | 1,3 |
bilek | 0.2 | čokoláda mléčná | 2,3 |
Poznámky pro praxi
K příjmu 15 mg železa je nutno sníst100g vepřových jater
150g sezamových semínek
200g pšeničných klíčků
200g luštěnin
300g jáhlů
350g ořechů
400g špenátu
600g fenyklu
750g libového masa
1000g bílé mouky
Klinika deficitu ( anémií)
- krom specifických příznaků anémie nezapomínat na bolavé koutky, atrofie jazyka
Střední deficit železa je nutno suplementovat 6-8 týdnů
Klinika nadbytku ( suplementace , časté transfůze)
- jaterní cirhozy , kardiomyopatie,fibróza pankreatu
Odběr :metabolismus má cirkadiánní rytmus - max. koncentrance v odpoledních hodinách ( zvýšené od 30-50%) , minimální v ranních hodinách
Záněty - je možná nižší hladina železa v plasmě důsledkem přesunu do RES ( odlišíme hladinou ferritinu ta je u zánětu v normě či mírně zvýšená)
Žádné komentáře:
Okomentovat